천식의 병태생리와 간호중재 (시뮬과제)

1. 천식의 기전

천식의 기전은 복잡한 면역학적, 생리학적 과정의 결과로 나타난다. 천식 환자의 기도는 여러 자극에 대해 과민하게 반응하며, 이는 기도의 염증, 기도의 협착 및 점액 분비 증가 등의 현상으로 나타난다. 외부에서 유입되는 알레르겐, 대기오염 물질, 호흡기 감염 또는 운동 등이 유발 인자로 작용하면 면역 세포가 활성화된다. 특히 T 림프구의 Th2 세포가 중요한 역할을 하며, 이들이 사이토카인인 인터류킨(IL)-4, IL-5, IL-13을 분비한다. 이러한 사이토카인은 B 세포의 항체 생산을 유도하고 호산구의 활성화를 촉진하며 점막의 플라스마 세포들을 자극하여 IgE 항체의 생성을 증가시킨다. IgE 항체는 다시 알레르겐과 결합하여 비만세포와 털세포의 활성화를 유도하고, 이 과정에서 히스타민, 프로스타글란딘, 류코트리엔과 같은 염증 매개물질이 방출된다. 이러한 물질들은 기도의 평활근을 수축시키고 혈관 투과성을 증가시켜 염증 반응을 더욱 심화시킨다. 결과적으로 기도의 협착이 일어나고, 이는 천식 발작 시 호흡곤란과 기침을 유발한다. 또한, 염증 반응으로 인한 기도의 점막 부종과 점액 분비 증가가 나타난다. 이로 인해 기도의 내경이 …