천식(asthma) 병태생리, 진단검사, 치료, 간호

1. 병태생리

천식은 만성 염증성 호흡기 질환으로, 기도의 비가역적 협착을 유발하는 면역학적 반응이 주요 병태생리적 특징이다. 천식 환자에서는 기도의 과민반응성이 증가하고, 다양한 자극에 있거나 알레르겐에 노출되었을 때 기도의 염증 반응이 발생한다. 이 과정에서 T 림프구, 호중구, 비만세포, 호산구 등의 면역세포가 활성화되며, 이로 인해 염증 매개물질이 방출된다. 이러한 염증 매개물질은 기도의 점막 부종을 유도하고, 점액 분비를 증가시키며, 기관지 평활근의 수축을 초래한다. 이로 인해 기도의 내강이 좁아지고 호흡곤란, 기침, 쌕쌕거림 등의 증상이 발생한다. 천식의 발병에는 유전적인 요인과 환경적인 요인이 복합적으로 작용한다. 가족력이 있는 경우 천식의 발병 위험이 높아지며, 어릴 때부터 알레르겐 노출이 있거나, 흡연, 대기오염, 실내 공기질 등이 영향을 미친다. 기관지의 염증 과정은 유전적으로 결정된 면역 반응과 외부 환경의 상호작용에 의해 더욱 악화된다. 특히, 천식이 있는 환자는 기도에 대한 자극에 대해 비정상적인 반응을 보이며, 이러한 과민반응은 경련과 염증을 초래하여 호흡기 증상을 유발하게 된다. 기본적으로 천…