천식 병태생리 및 간호중재

1. 병태생리

천식은 만성적인 염증성 호흡기 질환으로, 기도의 과민 반응성과 기도 폐쇄를 특징으로 한다. 천식의 병태생리는 여러 복잡한 생리적 과정의 상호작용에 의해 이루어진다. 먼저, 천식의 발병에는 유전적 소인과 환경적 요인이 함께 작용한다. 유전적 소인은 개인의 면역계에 영향을 미치며, 이는 외부 자극에 대한 과민 반응을 일으키는 경향을 만든다. 환경적 요인으로는 먼지, 꽃가루, 애완동물, 공해 물질 등 다양한 알레르기 유발 물질이 포함된다. 이러한 외부 자극은 호흡기 점막에 염증을 유발하고, 면역 세포의 활성화를 촉진하여 염증 반응을 악화시킨다. 천식 환자의 기도에서는 여러 가지 염증 세포가 활성화된다. 이중 T세포는 Th2 면역 반응을 유도하여 IL-4, IL-5, IL-13 등의 사이토카인을 분비한다. 이러한 사이토카인은 호산구와 비만세포를 포함한 다양한 염증 세포의 수를 증가시키고, 이들 세포는 여러 염증 매개체를 분비하여 기도의 염증 상태를 더욱 악화시킨다. 특히, 호산구는 세포 손상, 기도 과민성 증가 및 점액 생성을 촉진하여 기도의 협착을 유발한다. 비만세포 역시 히스타민, leukotriene과 같은 물질을 방출하여 기도 수축…