척추염(결핵성, 화농성, 강직성)

1. 결핵성 척추염(tuberculous spondylitis)

결핵성 척추염은 결핵균에 의해 발생하는 척추의 감염성 질환으로, 주로 척추의 뼈, 특히 척추체에 발생한다. 이 질환은 전신 결핵의 한 형태로, 흔히 폐 결핵의 합병증으로 나타나지만, 경우에 따라 비폐부위에서 발생할 수도 있다. 결핵성 척추염은 치료가 지연될 경우 심각한 합병증을 초래할 수 있으므로 조기에 진단하고 관리하는 것이 중요하다. 결핵성 척추염의 발병 기전은 결핵균이 혈행성으로 척추에 침입하면서 시작된다. 결핵균이 척추체에 침투하면 염증 반응이 일어나고, 이로 인해 척추체의 붕괴가 유발된다. 척추체 간의 연결 구조인 디스크에도 영향을 미쳐 척추의 안정성을 저하시킬 수 있다. 이러한 변화는 통증과 기능 저하를 초래하며, 심한 경우에는 신경 압박으로 인한 마비나 배뇨 및 배변 기능의 장애를 야기할 수 있다. 환자의 증상은 다양하다. 가장 흔한 증상은 요통이며, 초기에는 강하게 나타나지 않을 수 있다가 점차 심해지는 경향이 있다. 또한, 체중 감소, 야간 발열, 발한 등의 전신 증상이 동반될 수 있다. 이와 같은 증상은 결핵의 전신적 영향을 반영하며, 진행된 경우에는 국소 발적이…