지주막하출혈

1. 지주막하 출혈 (SAH) 개념

지주막하출혈(SAH)은 뇌를 감싸고 있는 지주막과 뇌 실질 사이의 공간인 지주막하강에 출혈이 발생하는 상태를 의미한다. 일반적으로 두개골 내부의 혈관이 파열되어 출혈이 발생하는 경우가 많으며, 이로 인해 뇌와 주변 구조에 다양한 영향을 미친다. SAH의 가장 흔한 원인은 동맥류의 파열로, 이는 동맥벽의 약한 부분이 혈압에 의해 팽창되어 결국 터지는 현상이다. 또 다른 원인으로는 외상, 혈관 기형, 뇌염 등이 있을 수 있다. SAH는 주로 급성두통을 주 증상으로 나타낸다. 이 두통은 일반적으로 심하고 갑작스럽게 발생하며, `폭풍우처럼` 혹은 `최악의 두통`이라고 묘사되곤 한다. 이외에도 오심, 구토, 경련, 의식 변화, 목 경직 등의 증상이 동반될 수 있다. 이러한 증상들은 중추신경계에 혈액이 쌓이면서 발생하는 염증과 자극 때문이며, 특히 의식 변화는 출혈의 양이나 위치에 따라 달라진다. SAH의 진단은 주로 신경학적 검사와 영상 검사를 통해 이루어진다. CT 스캔이 가장 널리 사용되며, 출혈이 있는 경우 뇌척수액 검사로 출혈의 원인을 확인할 수 있다. 동맥류와 같은 구조적 문제를 파악하기 위해 MRI 또는 혈관조영…