지주막하출혈 SAH, 간호진단, 계획, 수행, 평가

Ⅰ. 문헌고찰

지주막하출혈(SAH)은 뇌를 둘러싼 지주막과 경막 사이에 출혈이 발생하는 상태이다. 주로 뇌동맥류의 파열이나 외상으로 인해 발생하며, 뇌혈관의 이상이나 사고로 인한 두부 외상이 대표적인 원인으로 알려져 있다. 지주막하출혈은 비정상적인 출혈로, 뇌조직에 직접적으로 손상을 주지 않지만 주변 구조물에 압력을 가하게 되어 심각한 신경학적 결과를 초래할 수 있다. 이러한 출혈이 생기면 급성 통증, 특히 심한 두통이 나타나며, 이는 흔히 `폭발적인 두통`으로 묘사된다. 또한 두통 외에도 구역, 구토, 의식 저하, 경련, 또는 신경학적 결손 등의 다양한 증상이 동반될 수 있다. SAH의 진단은 일반적으로 CT 촬영으로 시행되며, 뇌출혈이나 혈액의 존재를 확인할 수 있다. MRI도 사용될 수 있지만, CT가 더 빠르고 효과적인 진단 도구로 널리 사용된다. SAH는 중증도와 위치에 따라 예후가 크게 달라질 수 있으며, 조기 진단과 즉각적인 치료가 생존율과 기능적 회복에 중요한 요소가 된다. 치료는 대개 수술적 개입이나 보존적 관리로 나뉘어지며, 뇌동맥류의 경우에는 클리핑이나 코일링과 같은 수술적 방법이 사용된다. 출혈 후에는 혈압 조절과 합…