중환자실 인수인계보고서

1. Patient

중환자실 인수인계보고서에서 ` Patient` 섹션은 환자의 전반적인 상황과 치료 과정에 대해 심층적으로 다뤄야 한다. 환자는 65세 남성으로, 당뇨병과 고혈압 병력이 있으며, 최근 이틀 전 심근경색으로 응급실에 내원하여 중환자실로 전환되었다. 입원 당시 환자는 의식이 명확했으나 호흡이 불규칙하고 맥박이 110회로 빠른 상황이었다. 혈압은 90/60 mmHg로 저혈압을 보였고, 산소포화도는 88%로 저산소증을 동반하고 있었다. 초기 검사에서 심장 효소 수치가 상승된 상태로 확인되었으며, 심전도 검사상 ST분절 상승이 나타났다. 환자는 신속히 항응고 요법과 혈전 용해 요법을 시작하였고, 그 후 상태가 조금씩 안정세를 보였다. 중환자실에서는 지속적인 모니터링과 함께 산소 공급이 필요해 비강 캐뉼라를 통해 산소를 보충하고 있으며, 필요시 체외 막 산소화(ECMO) 준비도 고려하고 있다. 주기적으로 시행한 혈액 검사에서 전해질 및 신장 기능 수치가 정상 범위 내에 있었으나, 간 기능 수치는 증가 추세에 있다. 이는 심각한 간 손상 여부를 주의 깊게 관찰해야 함을 시사한다. 환자가 중환자실에 입실한 후 중요한 치료 요법 중 하나는 심장 보호를…