중환자실 인수인계보고서(대상자 사정, 발표대본포함) 진단명(aortic dissection)

1. 대상자 기본정보 및 진단명

대상자는 65세 남성으로, 최근 1주일간 가슴 통증을 호소하며 중환자실에 입원하게 되었다. 통증은 갑작스레 발생하였고, 심한 흉통이 주증상이다. 해당 환자는 특히 숨을 쉴 때 통증이 더욱 심해지는 경향을 보였고, 통증이 왼쪽 팔과 등으로 방사되는 증상도 나타났다. 병원에 도착하기 전, 환자는 미약한 양상의 구토와 함께 심한 불안감을 호소하였다. 또한, 병력상 고혈압을 앓고 있었으며, 최근 약물 치료를 제대로 받지 못한 상태였다. 신체검사 결과, 환자는 고혈압(180/110 mmHg) 상태였고, 맥박은 100회/분으로 빠른 편이었다. 청진 시 심장 소리에서 비정상적인 잡음을 동반한 것이 확인되었고, 환자의 피부는 창백하며 찬 느낌이 나는 상태였다. 이러한 증상은 대동맥이 분리된 상태와 관련된 것으로 의심되었고, 심각한 합병증이 발생할 가능성과 함께 응급 치료가 필요하다고 판단되었다. 결과적으로, 환자는 하복부 및 가슴 CT 검사를 통해 대동맥 박리가 확인되었으며, 흉부 대동맥의 내막이 분리되어 있는 상태였다. 이 질환은 대동맥의 벽에 혈액이 들어가면서 발생하는 심각한 응급 상황으로, 빠른 치료가 필요하다. 대동…