중환자 주제발표 Sepsis(패혈증)

1. SIRS (Systemic Inflammatory Response Syndrome)

SIRS(전신 염증 반응 증후군)는 몸이 감염, 외상, 또는 다른 다양한 자극에 반응하여 발생하는 전신적인 염증 반응을 의미한다. SIRS는 염증 반응이 정상적인 방어 메커니즘에서 벗어나 과도하게 활성화될 때 발생하며, 이는 다기관 기능 부전(multiple organ dysfunction syndrome, MODS)과 같은 심각한 합병증으로 이어질 수 있다. SIRS의 진단 기준은 체온 이상, 심박수 증가, 호흡수 증가, 백혈구 수의 변화 등으로 정의된다. SIRS의 진단을 위해서는 먼저 체온을 살펴보아야 한다. 체온이 38도 이상이거나 36도 이하일 경우, 이는 전신적으로 염증 반응이 있다고 볼 수 있는 첫 번째 지표가 된다. 두 번째는 심박수로, 안정 상태에서의 심박수가 분당 90회 이상인 경우 SIRS의 가능성을 시사한다. 세 번째는 호흡으로, 분당 호흡수가 20회 이상 또는 이산화탄소 분압(pCO이 32 mmHg 이하인 경우 SIRS에 해당된다. 마지막으로 백혈구 수치도 중요한 요소로, 백혈구 수가 12,000 세포/μL 이상이거나 4,000 세포/μL 이하인 경우 SIRS를 의심할 수 있다. SIRS의 발생 원인은 다양하다. 가장 흔한 원인 중 하나는 세…