중환자 간호 SBAR 사례보고서(4개)

1. 상황 Situation

중환자 간호에서는 환자의 상태를 신속하게 파악하고 적절한 대처를 위해 SBAR 기법이 중요하다. 상황(Situation) 단계에서는 환자의 현재 상태와 관련된 중요한 정보를 간결하게 전달해야 한다. 예를 들어, 중환자실에 입원한 65세 남성 환자는 급성 심부전으로 진단받았으며, 최근 하루 동안 호흡 곤란과 흉통을 호소하고 있다. 환자는 정맥주사가 시작된 지 24시간이 지나고 있으며, 이뇨제 처방이 내려진 상태이다. 환자의 맥박은 분당 120회로 증가했고, 혈압은 85/60mmHg로 저혈압을 나타내고 있다. 산소포화도 측정결과 88%로 낮아지고 있으며, 환자는 산소 공급을 위해 비강 캐뉼라를 통해 5L/min의 산소를 받고 있다. 청진 결과 우측 폐하측에서 약한 호흡음이 들리며, 흉부 엑스레이에서 침윤 소견이 관찰되고 있다. 실시간으로 변화하는 혈중 전해질 수치를 고려할 때, 나트륨 수치는 130mEq/L로 떨어져 있으며, 칼륨 수치는 정상 범위에 있다. 이러한 상태는 환자의 전반적인 중증도를 더욱 높이고 있으며, 빠른 처치가 요구된다. 의료진에게 환자의 치료 계획을 재조정하고, 추가적인 진단 검사를 통한 상태 모니터링이 필요함을 알리는 것…