1. 정신병력사정
1) 입원당시 주증상
2) 현재 질병상태
3) 개인력
4) 가족력
2. 대상자 개인사정
1) 신체영역
2) 정신 건강 영역 Mental Status Examination (정신상태사정)
3) 사회적 영역
4) 영적영역
3. 가족사정
4. 지역사회 사정
5. 약물
B. 간호과정
#1. 자아개념의 혼란과 관련된 자해 위험성 (5/23)
#2. 낮은 자존감과 관련된 사회적 상호작용장애(5/18)
#3. 자신의 영적 능력에 대한 과대망상으로 인한 이상행동 위험성(5/20)
A. 일반적 사항 (General appearance)
조현병 환자의 일반적 사항에 대해 살펴보면, 이들은 종종 외적인 모습이나 행동에서 특유의 특성을 보이는 경우가 많다. 조현병은 신경생물학적 요인과 환경적 요인이 복합적으로 작용하여 발생하는 정신질환으로, 그로 인해 환자의 일반적인 모습이나 태도는 다양하게 나타날 수 있다. 처음으로 환자를 대면했을 때, 그들의 외모는 첫인상을 결정짓는 중요한 요소 중 하나이다. 때로는 정돈되지 않은 외모를 보이기도 하고, 개인 위생에 소홀한 경우도 있으며, 그로 인해 사회적으로 고립된 경우가 많다. 이러한 외적인 특징은 종종 환자가 느끼는 불안이나 스트레스의 반영이기도 하다. 환자의 표정에 있어서도 감정의 변화가 뚜렷하게 나타날 수 있다. 예를 들어, 감정적으로 둔감해 보이는 경우가 많고, 무표정한 얼굴로 대화에 임하는 경향이 있다. 이러한 무표정은 환자가 자신의 감정을 표현하는 데 어려움을 겪고 있다는 신호일 수 있으며, 때로는 환청이나 환시와 같은 증상이 동반될 경우 더욱 강화될 수 있다. 또한, 칙칙한 옷차림이나 불규칙한 복장 선택은 이들이 사회적 관계에서 소외감을 느낄 때 나타나는 특징으로 해석될 수 있다. 행동적인 측면에서도 조현병 환자는 다른 사람들과의 상호작용에서 위축되거나 불안한 모습을 보인다. 대화를 나눌 때 눈을 마주치는 것을 회피하거나, 예상치 못한 순간
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