본문/내용
Ⅰ. dyspnea를 호소하는 대상자가 응급실 내원 시 사정순서
응급실에서 호흡곤란을 호소하는 환자를 사정하는 것은 중요하다. 첫 단계로, 환자의 일반적인 임상 상태를 파악하기 위해 신속하게 비상사태 발생 여부를 확인한다. 환자가 의식이 있는지, 무의식인지에 따라 다음 조치가 달라질 수 있다. 의식 수준이 저하된 경우, 즉각적인 기도 확보가 우선시되어야 하며, 필요 시 심폐소생술을 준비해야 한다. 또, 심박수와 혈압 같은 기초 생명징후를 측정하여 환자의 전반적인 상태를 평가한다. 이후 환자의 병력을 듣는 것이 중요하다. 호흡곤란의 발생 시점, 지속 시간, 악화 요인 및 완화 요인에 대해 질문한다. 이러한 정보는 질환의 원인을 파악하는 데 invaluable한 단서를 제공한다. 예를 들어, 만성기관지염이나 천식과 같은 기저 질환이 있다면 기존 병력 역시 중요하게 고려해야 한다. 가족이나 보호자가 함께 있다면 이들에게도 언제, 어떻게 증상이 시작되었는지 물어보는 것이 좋다. 호흡곤란이 급작스럽게 시작되었는지, 아니면 점진적으로 진행되었는지도 중요한 지표가 된다. 환자의 호흡 패턴을 관찰하면서 호흡의 깊이, 빈도, 리듬을 확인한다. 흉부의 …