응급간호, 1차사정, 2차사정, Triage, 중증도분류

1. 1차사정(Primary survey)

1차사정은 응급 상황에서 환자의 상태를 신속하게 평가하고 필요한 조치를 취하는 초점이다. 이 과정은 ABCDE 접근법에 기반하여 이루어지며, 각 단계에서 환자의 생명에 위협이 되는 요소를 즉각적으로 확인하고 대처하는 것이 핵심이다. 1차사정의 첫 단계는 기도를 확보하는 것이다. 기도 폐쇄는 생명에 직접적인 영향을 미치므로, 환자가 의식이 있는지, 호흡이 정상인지, 기도의 개방 여부를 확인하는 것이 중요하다. 의식이 있는 경우에는 말을 시켜 기도가 확보되어 있는지를 확인하고, 의식이 없는 경우에는 후반부에 기도를 청소하거나 고개를 젖혀 기도를 확보하는 등의 조치를 취해야 한다. 다음으로 호흡을 평가한다. 환자의 호흡이 규칙적이고 효과적인지, 소리가 나는지, 호흡수는 적정범위인지 살펴보아야 한다. 호흡이 불규칙하거나 소리가 크면 이는 응급조치를 필요로 하는 신호이며, 인공호흡 또는 산소 공급이 필요할 수 있다. 이 단계에서 저산소증 여부를 판단하고, 필요한 경우 즉시 산소를 공급하고 인공호흡을 시행하는 것이 중요하다. 순환 상태를 확인하는 단계에 들어간다. 이때는 맥박의 유무, 맥박의 강도와 리…