유문보존 췌십이지장 절제술 수술과정 pylorus preserving pancreato-duodenectomy (PPPD)

1. 수술 방법

유문보존 췌십이지장 절제술(pylorus preserving pancreato-duodenectomy, PPPD)은 췌장암, 담관암, 혹은 기타 여러 병변으로 인해 십이지장과 췌장, 담낭 부분을 제거해야 할 때 시행되는 수술 방법이다. 이 수술은 특히 췌장머리에서 병변이 발생했을 때 효과적인 치료 방법으로 널리 사용되고 있다. PPPD는 전통적인 췌십이지장 절제술과 달리 유문(위의 수문)을 보존하여 수술 후 소화 기능을 개선하는 장점이 있다. 수술 과정은 일반적으로 전신 마취 하에 진행된다. 먼저, 복부에 필요한 절개를 위해 피부를 절개하고, 복막을 열어 복강에 접근한다. 이후 췌장과 십이지장을 포함한 주변 구조물의 해부학적 관계를 신중하게 식별한다. 췌장이 위치한 부위와 주변 조직을 충분히 노출시킨 다음, 종양이 위치한 췌장 머리 부분을 찾아 그에 맞는 조직을 제거한다. 이후 췌장 머리 부분을 제거한 다음, 나머지 췌장을 남기기 위해 췌장과 십이지장 사이의 해부학적 경계선에 따라 조심스럽게 절제한다. 중요한 것은 이 과정에서 유문을 보존하는 것인데, 이렇게 함으로써 환자가 수술 후에도 위에서 십이지장으로의 음식물 통과가 원활하게 이루어질 수 있…