울혈성심부전 간호진단

1) 단기목표

2) 장기목표
1. 간호사정

간호사정은 울혈성 심부전 환자의 상태를 종합적으로 평가하는 중요한 단계이다. 이를 통해 환자의 증상과 신체 징후, 검사 결과 등을 체계적으로 분석하여 간호 진단과 중재의 기초 자료를 마련한다. 울혈성 심부전 환자의 간호사정은 신체적, 심리적, 사회적 측면을 모두 포함해 환자의 전반적인 건강 상태를 파악하는 데 중점을 둬야 한다. 환자를 처음 접하는 과정에서 환자의 병력 청취가 필수적이다. 환자가 겪고 있는 주요 증상, 즉 호흡 곤란, 부종, 피로감, 기침 등의 발현 시점, 기간, 빈도를 확인해야 한다. 특히 호흡 곤란의 경우 안정 시와 활동 시의 차이를 구분하는 것이 중요하다. 또한, 환자가 가진 기존의 만성 질환, 약물 복용 이력, 그리고 최근의 변화를 면밀히 살펴야 한다. 이러한 정보는 환자의 심부전 악화에 기여하는 요인을 파악하는 데 도움이 된다. 신체 검진에서는 특히 혈압, 맥박, 호흡수 등의 생명 징후를 측정하는 것이 필수적이다. 울혈성 심부전 환자는 대개 혈압이 낮거나 변화가 크며, 이들의 맥박은 빈맥을 동반할 수 있다. 호흡수 역시 증가하는 경향이 있어, 호흡 상태에 대한 주의 깊…