울혈성 심부전 사례보고서 (1)

1. 사례

환자는 68세 남성으로, 2주 전부터 피로감과 호흡곤란을 호소하며 내원하였다. 과거력에는 고혈압과 당뇨병이 있었고, 심혈관계 질환의 가족력이 있다. 환자는 심부전 증상으로 인해 일상생활에서의 활동이 급격히 제한되었고, 특히 누워 있을 때 호흡이 어려워지는 양상을 보였다. 기침과 가래도 동반되었으며, 부종이 발생해 양쪽 하체가 부풀어 오른 상태였다. 환자는 처음에는 가벼운 기침으로 시작했으나, 시간이 지남에 따라 기침이 잦아졌고, 특히 밤에 심해지는 경향이 있었다. 호흡곤란은 일상적인 업무를 하는 데에도 영향을 미쳤고, 심지어 앉아 있는 상태에서도 느껴졌다. 이러한 증상으로 인해 환자는 점차 외출을 꺼리게 되었다. 환자의 가족은 그가 수면 중 숨쉬기 어려워하는 모습을 보았고, 자주 깨는 일이 많아졌다고 보고하였다. 신체검사 결과, 심박수는 92회/분, 혈압은 140/90 mmHg였으며, 체중은 75kg, 신장은 175cm로 BMI는 2 5였다. 환자의 오른쪽 발목과 오른쪽 다리의 부종이 두드러졌고, 청진 시 폐에서 수포음과 crackling 소리가 들렸다. 복부 검사에서는 약간의 간 비대가 느껴지는 결과가 나타났으며, 맥박은 규칙적이었으나 약한…