울혈성 심부전 CHF , 간호진단 1

1. 시나리오

환자는 64세의 남성으로, 심부전의 전형적인 증상인 호흡곤란을 겪고 있다. 최근 몇 주간 점점 심해지는 증상으로 병원을 방문하게 되었다. 환자는 그동안 고혈압과 당뇨병으로 약물 치료를 받고 있었고, 가족력으로는 아버지가 심혈관 질환으로 별세한 사례가 있다. 내원 시의 활력징후는 혈압이 150/90 mmHg, 맥박은 92회/분, 호흡수는 24회/분, 체온은 3 8도였다. 환자는 숨을 쉬는 것이 힘들다고 호소하며, 누워있으면 더 심해져서 주로 앉아서 지내는 편이라고 말했다. 신체검진 결과, 환자의 좌측 다리에 부종이 있는 것을 확인할 수 있었으며, 청진 결과 폐에서 수포음과 기침 시 거품 같은 가래가 동반되었다. 이러한 증상들은 울혈성 심부전을 시사하며, 특히 폐와 심장의 기능 저하가 의심된다. 환자는 최근 체중이 갑자기 증가했다고 보고했으며, 이는 체액의 저류를 나타낼 수 있다. 또한, 환자는 심한 피로감을 느끼고 있으며, 일상적인 활동에도 큰 어려움을 겪고 있다. 의료진은 심혈관 검사 및 심초음파 검사를 진행하여 심장의 크기와 기능, 특히 좌심실의 수축기 및 이완기 기능을 평가할 예정이다. 이와 함께 환자의 전반적인 상태를 파악…