욕창발생 위험요인 사정 도구(Braden scale) -병원서식(간호과)

1. 항목

욕창 발생 위험요인 사정 도구인 Braden Scale은 욕창의 발생 위험을 평가하기 위해 개발된 도구로, 환자의 다양한 신체적, 심리적 상태를 종합적으로 고려하여 점수화하는 방식이다. 이 도구는 여섯 가지 주요 항목으로 구성되어 있으며, 각각의 항목은 욕창 발생 위험과 밀접하게 연관되어 있다. 첫 번째 항목은 감각 인식(sensory perception)으로, 환자가 고통이나 압력에 대한 인식을 어떻게 하는지를 평가한다. 환자의 감각 기능이 저하된 경우 욕창의 위험이 증가한다. 예를 들어, 뇌졸중이나 신경 손상으로 인한 감각 저하가 있을 경우 환자가 압박감을 느끼지 못해 욕창이 발생할 수 있다. 따라서 감각 인식의 수준은 환자가 주위 환경에 얼마나 잘 반응하는지를 나타내며, 이를 토대로 욕창 예방을 위한 적절한 간호 중재를 계획해야 한다. 두 번째 항목은 습기(moisture)이다. 피부가 과도한 습기를 유지하게 되면 피부 장벽이 약화되고, 이로 인해 욕창 발생 위험이 높아진다. 특히 배뇨, 대변 실금, 땀 등의 원인으로 피부가 지속적으로 젖어 있는 경우 자연적인 피부 보호막이 손상될 수 있다. 따라서 습기 관리 또한 예방 조치의 중요한 요소로 작…