욕창(욕창의 병인, 평가, 욕창관리)

I. 욕창의 병인

욕창은 지속적인 압력, 마찰, 전신적인 상태 변화 등으로 인해 피부와 하부 조직이 손상되어 생기는 상처이다. 이러한 상처는 일반적으로 장기간에 걸쳐 누워 있거나 앉아 있는 환자에게서 자주 발생한다. 욕창의 병인을 이해하기 위해서는 압력의 역할, 마찰과 전단차, 그리고 전신적인 요인을 고려해야 한다. 욕창은 주로 압력에 의해 발생한다. 압력이 혈관에 가해지면 혈류가 제한되어 조직으로의 산소 공급이 감소하고, 이로 인해 세포가 손상된다. 짧은 시간 동안에 강한 압력이 가해지는 경우, 조직이 손상되고 괴사할 수 있다. 그러나 욕창은 보통 지속적이고 낮은 압력이 오랜 시간 동안 작용할 때 더욱 심각해지는 경향이 있다. 마찰과 전단차도 욕창의 중요한 병인이다. 마찰은 피부가 다른 표면과 접촉할 때 발생하며, 이는 피부의 가장 바깥층인 표피를 손상시킬 수 있다. 전단차는 환자가 이동하거나 자세를 바꿀 때 피부와 하부 조직 사이에서 발생하는 힘으로, 이것도 혈관을 압박하여 혈류를 저하시킨다. 특히 노인 환자나 중환자에서 이러한 힘이 작용할 때 피부가 취약해져 욕창이 발생할 가능성이 높다. 전신적 요인은 욕창 발생에 중…