욕창 sore

1. 병리기전

욕창은 장기간 압력이 가해져 피부와 기저 조직의 혈류 공급이 차단되어 발생하는 손상이다. 이 상태는 주로 움직이지 못하는 환자들에게서 발생하며, 피부와 피하 조직이 압력에 의해 혈액 공급이 저하되면서 조직의 괴사가 일어난다. 병리기전을 이해하기 위해서는 압력, 마찰, 그리고 기타 환경적 요인이 어떻게 조직 손상으로 이어지는지를 살펴보아야 한다. 압력이 지속적으로 가해지면 해당 부위의 혈관이 눌리게 되고, 이로 인해 혈류가 감소하여 산소와 영양소 공급이 원활하지 않게 된다. 무산소 상태가 되면, 세포들이 대사 산물을 제대로 제거하지 못하게 되고, 축적된 노폐물은 세포 손상을 가속화한다. 특히, 조직에서의 산소 결핍은 세포 사멸을 초래하고, 이는 결국 괴사로 이어진다. 이러한 조직 손상은 일반적으로 염증 반응을 동반하게 되며, 염증세포의 침윤과 함께 체내 면역 반응이 활성화된다. 그러나 이 과정이 과도하게 이루어질 경우, 염증 반응이 오히려 조직 손상을 악화시키는 결과를 초래할 수 있다. 또한, 욕창은 고정된 자세에 의해 발생하는 마찰과 전단력의 영향을 받는다. 마찰력은 피부와 침대 사이에서 발생하여 피부의 …