연세대 RN-BSN 중환자간호 학습활동 2.2 인공호흡기 적용중인 대상자 (2018년 최신)

1. 대상자의 상태를 확인한 담당 주치의는 인공호흡기 모드는 A/C mode를 유지하고 PEEP을 10cmH₂O로 증량시켰다. PEEP의 기능과, PEEP을 증가시킨 이유에 대해 기술해보겠다.

PEEP(Positive End-Expiratory Pressure)은 인공호흡기에서 중요한 설정 중 하나로, 호흡 사이 압력을 유지하여 폐의 기도 압Collapse를 방지하는 역할을 한다. 응급 상황이나 중증 환자의 경우, 폐가 손상되거나 기능이 저하되어 아시아프가 발생할 수 있다. 이때 PEEP은 기도의 최종 압력을 높여줌으로써 폐의 공기포가 통기성을 유지하도록 도움을 준다. PEEP 설정을 통해 폐의 후두엽을 열어주고, 혈액과의 가스 교환을 개선할 수 있다. PEEP을 증가시키는 이유는 다양하다. 환자가 신체적 스트레스를 받거나 폐의 기능이 저하된 상태에서는 공기포가 collapse되는 경향이 강해진다. 이로 인해 폐의 표면적이 감소하고 가스 교환 효율이 떨어진다. PEEP을 증가시키면 폐 안의 부피가 늘어남으로써 공기포의 구조가 안정화되고, 이로 인해 산소화가 개선된다. 또한, PEEP은 동맥 혈압이 감소하지 않도록 혈행 역학에 긍정적인 영향을 미치기도 한다. 특히, 중환자실에서 인공호흡기를 사용하…