아동간호학 신생아건강문제 - 고빌리루빈혈증 (생리적 황달, 광선요법)

1. 생리적 황달의 발생에 가장 관련 있는 2가지 요인은

신생아에서 생리적 황달은 흔한 현상으로, 일반적으로 생후 3~5일경에 나타나며 대부분의 경우 생리적이고 자기 제한적이다. 생리적 황달이 발생하는 데에는 여러 가지 요인이 있지만, 그 중에서도 가장 관련 깊은 두 가지 요인은 신생아의 간 기능 미숙과 혈액 내 빌리루빈 수치의 증가이다. 신생아의 간은 태아기 동안 충분히 성숙하지 않기 때문에 태어났을 때 간 기능이 미숙한 상태에 있다. 간은 빌리루빈을 대사하여 수용성 형태로 변환하는 역할을 하는데, 신생아의 간이 이 기능을 충분히 수행하지 못하면 비대칭적으로 증가한 비수용성 빌리루빈이 혈중에 축적된다. 이러한 간 기능 미숙은 생리적 황달에서 중요한 원인 중 하나로, 특히 출생 체중이 낮거나 조산아인 신생아에서 더욱 두드러진다. 간의 효소 시스템이 완전히 활성화되기 이전에는 간에서의 빌리루빈 대사가 원활하게 이루어지지 않아 황달이 발생하게 된다. 또한, 신생아의 혈액 내 빌리루빈 수치가 증가하는 이유는 파괴된 적혈구의 수가 상대적으로 많기 때문이다. 신생아는 태어나기 전 모체에서 산소를 공급받기 위해 태아 헤모글로빈이…