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목차/차례
I. 입원 사유
II. 현재력
III. 가족력
IV. 과거력
V. 수술력
VI. 현재 건강상태
VII. 진단 검사 결과
VIII. 투약
IX. 알레르기 / 통증
X. 치료
XI. 영양과 배설
XII. 정맥 수액
XIII. 활동
XIV. 성장과 발달
XV. 신체 사정

B-1. 비정상 자료 목록(Abnormal data list)

B-2. 환자문제의 초안(관련 자료 묶음)

C. 간호진단 목록(Nursing Diagnosis list) 확정

D. 개념도(Concept Care Maps)

E. 간호계획, 수행, 평가

A. 환자 사정
가와사키병은 어린아이에게 주로 발생하는 급성 전신 혈관염으로, 조기 진단과 치료가 중요하다. 환자의 사정은 가와사키병의 특징적인 증상과 징후를 종합적으로 이해하는 데 필수적이다. 이 병의 주요 증상은 고열, 피부 발진, 림프절 비대, 결막염, 구강 내 변화 등이 있다. 첫 번째로, 환자는 지속적인 고열을 경험하며, 이 열은 일반적으로 5일 이상 지속된다. 열은 종종 39도 이상의 고열로 시작하여, 타이레놀이나 이부프로펜과 같은 해열제로도 쉽게 조절되지 않는 경우가 많다. 이러한 고열은 병원 방문의 주요 원인이 되며, 열이 있더라도 아이의 활동 및 식욕에는 큰 변화가 없을 수도 있다. 피부 발진 또한 가와사키병의 중요한 증상 중 하나다. 발진은 대부분 몸통과 사지에 비대칭적으로 나타나며, 흔히 공모양으로 시작하여 이후 자반 등의 형태로 변화할 수 있다. 이러한 발진은 진단에 중요한 단서가 되며, 경우에 따라 피부의 벗겨짐도 동반될 수 있다. 특히, 환자의 손바닥이나 발바닥에 있는 발진은 더욱 전형적이다. 또 다른 주요 증상으로는 림프절 비대가 있다. 자주 목의 림프절이 비대해지며, 이는 통증을 동반할 수도 있다. 결막염은 가와사키병의 또 다른 전형적인 증상이다. 환자의 눈은 충혈되고 부풀며, 눈물이나 분비물이 증가하는 경우가 많다. 이러한 증상은 때때로 알
...
본문/내용
I. 입원 사유

가와사키병은 소아에서 발생하는 급성 염증성 질환으로, 원인 불명의 심장 합병증을 초래할 수 있는 특징이 있다. 본 사례에서 입원 사유는 아동이 급성 고열을 동반한 전신 염증 반응을 보인 것이었다. 환아는 입원 전 5일간 지속적인 고열을 경험하였으며, 열이 심한 날에는 39도를 넘기도 했다. 부모는 고열 외에도 아동이 기운이 없고, 잘 먹지 않으며, 잦은 구토 증세를 보여 빠른 대처가 필요하다고 판단하였다. 또한, 환아의 피부에서 발진이 나타났으며, 입술이 갈라지고 붉어지는 증상이 동반되어 부모는 아동의 상태가 심각해질 수 있다고 우려하였다.



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I D : daso******
Date : 2025-08-25
FileNo : 28285548

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