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1. 1단계 Patient History
1단계 Patient History는 환자의 건강상태를 파악하기 위한 중요한 초석이다. Brittany Long은 7세 여자 아동으로, 입원 이유는 열과 기관지염 증상이다. 환자는 최근에 열이 나기 시작했고, 기침과 호흡 곤란 증세가 동반되었다. 환자의 어머니는 며칠 전부터 아이가 감기 기운을 보였고, 계속해서 기침을 하며, 식사도 잘 하지 못했다고 보고하였다. 아이는 원래 건강한 편이었고, 만성질환이나 알레르기 병력이 없는 것으로 확인되었다. 현재 복용하고 있는 약물이나 이전의 수술 이력도 없다. 가족력으로는 엄마가 천식이 있으며, 아버지는 알레르기 비염을 앓고 있다. Brittany는 최근에 친구와 놀 때 감기에 걸린 친구가 있었다고 알려주었다. 이 사실은 감염의 가능성을 높이는 요소로 작용할 수 있다. 환자는 신체사정에서 음성의 호흡음과 함께 쌕쌕거림이 확인되었고, 흉부 엑스레이 상에서 기관지염의 징후가 보였다. 정신 상태 검사에서는 의식이 명료했으며, 불안감은 있으나 전반적으로 안정된 상태로 보였다. 체온은 39도 이상으로 측정되었고, 맥박과 호흡수도 증가된 상태였다. 이러한 증상들은 감염이나 염증과 관련이 있을 가…