실제정형외과 간호사엑팅부터 차지업무메뉴얼

1. 간호기록

간호기록은 정형외과 간호사의 중요한 업무 중 하나로, 환자의 치료 및 간호 과정을 효과적으로 관리하고, 의사소통을 원활하게 하며, 법적 보호의 기능을 수행한다. 정형외과에서는 주로 수술 후 환자의 회복 과정을 관찰하고 기록하는 것이 핵심적인 역할을 한다. 간호기록은 환자의 상태 변화, 처치, 약물 투여, 통증 관리, 재활 진행 등을 포함하여 체계적으로 정리될 필요가 있다. 정형외과 환자들은 보통 수술을 받는 경우가 많아, 수술 전 준비사항과 수술 후 회복 단계에 대한 기록이 특히 중요하다. 간호사는 환자가 수술을 받기 전, 환자의 기초 체온, 맥박, 호흡, 혈압 등 Vital Sign을 기록하고, 수술 동의서가 제대로 작성되었는지를 확인해야 한다. 이러한 정보는 환자의 전반적인 건강 상태를 이해하는 데 중요한 데이터가 되며, 수술 후 회복 관리에도 필수적이다. 수술 후 간호기록은 환자의 상태와 관련된 모든 변화를 포함해야 한다. 먼저, 환자의 의식 상태, 통증 수준 및 위치, 힘줄 및 뼈의 고정 여부를 정기적으로 기록하며, 이러한 정보는 시간이 지남에 따라 환자의 회복 과정을 추적하는 데 도움이 된다. 또한, 환자의 이동 능력, …