재활사례관리 과정에 대해 하나의 사례를 들어 서술하시오

1. 사례 개요

김모씨는 65세의 고령자로 노인성 질환인 뇌졸중으로 인해 오른쪽 팔다리를 거의 사용할 수 없게 된 상태다. 그는 3년 전 갑작스러운 뇌출혈로 병원에 입원하였으며, 이후 재활치료를 받으며 일상생활 복귀를 목표로 삼았지만 현재까지도 독립적 생활이 어렵다. 김씨는 혼자서 식사, 세수, 화장실 이용이 거의 불가능하며, 가족의 도움 없이는 일상생활이 불가능한 상태다. 그의 거주지는 도심 내 노인복지주택으로, 주변에 병원과 재활센터는 접근이 용이한 위치에 있으며, 가족은 멀리 살고 있어 주기적인 방문이 어렵다. 2022년 통계에 따르면, 치매 또는 뇌졸중 후유증으로 인해 일상생활이 어려운 노인환자는 전국적으로 85만 명에 이르며, 이 중 70% 이상이 가사와 이동에서 도움을 받고 있다. 김씨의 건강 상태는 기저질환인 고혈압과 당뇨병을 함께 앓고 있으며, 최근 근육 위축과 관절 강직 증상이 심화되어 재활 치료가 시급한 상태다. 또한, 경제적 어려움도 겹쳐 병원비와 재활치료비를 감당하기 힘든 실정이며, 실내 거주 환경은 노인 안전사고의 위험이 높아 주기적인 안전점검과 환경개선이 필요하다. 가족과의 경제적 지원은 제한적이며, 김…