[졸업논문 A＋ - 노인장기요양보험 정책 대응방안] 장기요양보험 등급판정 인정률 편차 감소 정책방안 - Bardach의 집행게임 이론을 중심으로

1. 서론

노인인구의 급증과 함께 장기요양보험제도의 중요성이 커지고 있으며, 이에 따른 등급판정 과정의 공정성과 신뢰성 확보는 정책적 과제의 핵심이다. 현재 우리나라의 2023년 기준 장기요양보험 수혜자는 약 150만명에 이르며, 연평균 5% 이상의 증가율을 기록하고 있다. 그러나 등급판정의 인정률 편차와 판정 기준의 모호성으로 인한 불평등 사례가 지속적으로 제기되고 있어 정책적 대응이 필요하다. 2022년 보건복지부 조사에 따르면, 등급판정 인정률이 지역별로 최대 20% 차이를 보였으며, 일부 사례에서는 등급 불인정 판정을 받은 노인들의 생활자립도가 낮은 상태에서도 수급권이 배제되는 문제가 발생하였다. 이러한 차이점은 결국 서비스 수요와 제공의 불균형을 초래하고, 정책 신뢰도를 저하시키는 요인으로 작용한다. 또한, 등급판정 과정에서 평가자 간의 주관적 판단 차이와 승인 기준의 미분명성 때문에 지역별, 기관별 편차가 심화되고 있으며, 이에 따른 사회적 불평등 문제가 심각성을 더하고 있다. 이와 같이 등급판정 인정률 편차가 지속되는 가운데, 불필요한 행정적 비용 증가와 서비스의 불평등 문제 해결은 긴급한 정책 과제로 부상하였…