[사회복지학과 졸업논문 A＋] 건강보험료 부과체계 현황과 개선방안 -소득 중심의 보험료 부과체계 단일화 방안을 중심으로

1. 서론

현대사회에서 건강보험은 국민 모두가 기본적인 의료서비스를 공평하게 이용할 수 있게 하는 중요한 사회보장제도이다. 그러나 현재 우리나라의 건강보험료 부과체계는 소득 중심이 아닌 재산이나 기타 요인을 함께 고려하는 복잡한 구조로 인해 국민들이 체감하는 형평성과 효율성이 낮아지고 있다. 특히 소득이 낮은 가구와 고소득 가구 간의 보험료 부담 격차가 크지 않거나 오히려 저소득층이 부담하는 비율이 높아지는 현실적 문제가 발생하고 있어, 이를 개선할 필요성이 제기되고 있다. 지난해 통계청 자료에 따르면 전국 가구 평균 소득은 약 5,097만 원이지만, 건강보험료 부담률은 전체 가구 평균 6.7%에 불과하여 낮은 소득계층이 지나친 부담을 지는 구조를 보이고 있다. 반면, 고소득층은 소득 분포에 비해 상대적으로 낮은 보험료를 납부하며 형평성 문제가 지속되고 있다. 이러한 현상은 보험료 부과체계의 개별화와 소득 중심 방식의 도입 필요성을 부각시키는 대목이다. 많은 선진국은 소득 재분배 효과를 극대화하기 위해 조세 수준에 맞춘 보험료 부과 방식을 운영하며, 이를 통해 국민의 형평성을 확보하고 있다. 따라서 우리나라 역시 소득 …