서울의료원 간호사 필기시험 기출족보 100문항(정답,해설포함)

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1. 침상안정 환자의 폐합병증 예방을 위해 적절한 간호는 ① 심호흡과 기침 격려 ③ 체위 변경 제한 ⑤ 고단백 식이 제한 정답: ① 해설: 장기간 침상안정 시 폐환기 감소로 무기폐나 폐렴이 발생할 위험이 높다. 심호흡 과 기침은 폐포 확장을 촉진하고 분비물 배출을 도와 호흡기 합병증을 예방한다. 특히 수술 후나 고위험군 환자에게 적극적으로 권장된다. 2. 체온 측정 부위 중 중심체온을 가장 정확하게 반영하는 곳은 ① 구강 정답: ② 해설: 직장체온은 외부 온도의 영향을 덜 받으며 중심체온과 가장 근접한 값을 제공한 다. 구강이나 액와 체온은 주변 환경이나 음식물 섭취에 따라 변동이 클 수 있다. 따라 서 중환자나 정확한 체온 측정이 필요한 상황에서 직장체온 측정이 선호된다. 3. 의식이 없는 환자의 구강간호 시 주의할 점은 ① 턱을 닫은 상태 유지 ③ 흡인 방지를 위해 측위 유지 ⑤ 하루 1회만 시행 정답: ③ 해설: 의식이 없는 환자는 기도 보호 반사가 약해 흡인 위험이 크다. 측위를 유지하면 분비물이 기도로 들어가는 것을 방지할 수 있다. 구강 내 분비물은 흡인기를 사용해 즉시 제거해야 하며, 부드러운 칫솔이나 거즈로 점막 손상을…