수술과 관련된 출혈위험성 간호진단 - 퇴행성관절염 환자 수술과 관련된 출혈위험성 간호진단 간호과정 케이스

1. 간호사정

1) 주관적 자료
“수술 끝나고 계속 멍이 드는 느낌이 들어요.”
“이틀 전보다 더 많이 부은 것 같아요.”
“어지럽고 가슴이 두근거려요.”
“출혈이 멈췄는지 잘 모르겠어요.”
“다리에 피멍이 더 퍼진 것 같아요.”
“붕대가 자꾸 젖는 느낌이 들어요.”
“혹시 수술 부위가 덧난 건 아닐까요?”

2) 객관적 자료
- 수술 부위 주위에 광범위한 타박흔 및 부종이 관찰됨.
- 수술 후 2일째 드레싱 교체 시 출혈 흔적 지속적으로 발견됨.
- 혈압 90/58 mmHg로 저혈압 상태 유지.
- 심박수 110회/분으로 빈맥 양상 보임.
- Hb 수치 9.1g/dL로 정상 범위보다 감소되어 있음.
- 피부 창백함 및 말초 냉감 관찰됨.
- 배액관을 통한 출혈량이 8시간 동안 200mL 이상 측정됨.
- 혈액응고시간(PT, aPTT) 연장됨.