[신생아 황달 간호진단] 광선치료와 관련된 피부손상 위험성 간호진단 간호과정 케이스

1. 간호사정

1) 주관적 자료
애기 피부가 빨개지는 것 같아서 걱정돼요.
광선치료 받는 내내 애기가 계속 불편해 보여요.
다른 아기들은 괜찮다는데 우리 애기만 그런 것 같아요.
혹시 화상 입는 거 아닌가요?
어제보다 피부가 더 예민해진 것 같아요.
광선치료 때문에 피부 트러블 생긴 건 아닐까요?
이 치료를 계속해도 괜찮은 건지 모르겠어요.

2) 객관적 자료
- 생후 3일 된 남아, 모유수유 중이며 체중은 3.2kg.
- 피부 전반적으로 붉은기와 미세한 발진 소견 관찰됨.
- 체온은 36.8도로 정상 범위이나, 광선치료 후 국소 부위에 열감 있음.
- 눈 보호대를 착용하고 있으나, 착용 위치가 자주 변동됨.
- 체위 변경이 불충분하여 압박 부위의 피부에 자극 흔적 보임.
- 광선치료 장비에서 거리 유지 불충분으로 인한 열 노출 우려 있음.
- 간호기록상 피부 상태 관찰 빈도 하루 1회로 기록되어 있음.
- 진단명: 광선치료와 관련된 신생아 황달