[영양불균형 간호진단] 뇌졸중 환자 연하곤란으로 인한 영양불균형: 영양부족 간호진단 간호과정 케이스

1. 간호사정

1) 주관적 자료
음식을 삼킬 때마다 목에 걸리는 느낌이 들어서 계속 뭉치고 답답해요.
음식을 먹은 후에 자주 기침이 나와요.
최근에 음식을 먹을 때마다 목이 아프고, 자주 음식물이 목에 걸리는 것 같아요.
식사를 한 후 속이 계속 불편하고, 식욕도 많이 떨어졌어요.
목이 붓고, 음식을 삼킬 때 통증이 심해요.
음식물 섭취가 어려워져서 체중이 많이 감소한 것 같아요.
영양 섭취가 부족하다는 생각이 들어요. 식사량이 많이 줄어들었어요.

2) 객관적 자료
- Dx: 뇌졸중, 후두마비, 연하곤란, 영양불균형
- 식사 중 음식을 삼킬 때 기침과 호흡곤란을 호소하며, 삼키는 동작이 매우 느리고 불편함을 보임.
- 체중이 5kg 감소했으며, 최근 2주 동안 식사량이 크게 줄어듦.
- 식사 시 음식물이 목에 걸린다는 느낌을 자주 표현하고, 음식 섭취 후 기침이 심해짐.
- 혈액 검사 결과, 단백질 수치가 낮고, 영양 상태를 나타내는 알부민 수치도 감소함.
- 환자는 식사를 할 때 주변 사람의 도움을 받거나 보조 기구를 사용하여 음식을 섭취함.
- 후두와 구강 내 미세한 연하 곤란 징후가 관찰됨.
- 환자는 음식물 섭취 후 자주 구토를 경험하…(생략)