[전해질 불균형의 위험성 간호진단] 고칼륨혈증 환자 전해질 불균형의 위험성 간호진단 간호과정 케이스

1. 간호사정
1) 주관적 자료
“몸이 자꾸 떨려요.”
“팔이 저리고 아파요.”
“소변이 자주 나와요.”
“식욕이 없어요.”
“목이 마르고 입이 텁텁해요.”
“머리가 아프고 어지러워요.”
“가슴이 두근거려요.”

2) 객관적 자료
- 혈액검사 결과 칼륨 수치 6.5 mEq/L로 정상 범위(3.5–5.0 mEq/L)를 초과함.
- 심전도 검사에서 T파의 뾰족함과 QRS 복합체의 넓어짐이 관찰됨.
- 근육 약화와 경련이 나타남.
- 소변량 감소와 함께 혈중 크레아티닌 수치 상승이 있음.
- 심박수 감소와 부정맥 발생.
- 호흡 곤란과 함께 산소포화도 감소.
- 피부 건조와 점막 건조가 관찰됨.
- 체중 증가와 부종이 나타남.

[중략]

5. 간호수행

(1) (5월 1일) 대상자의 주관적 자료와 병력에 따라 고칼륨혈증 증상 여부를 사정하였다. 대상자는 가슴이 답답하고, 가끔 두근거림을 느낀다고 호소했으며, 최근 다리 근육이 많이 약해지고, 걸을 때 힘이 들었다고 말했다. 이를 바탕으로 심장과 근육 기능을 우선적으로 점검하기 위해 심전도와 혈액검사를 요청하였다. 대상자의 혈중 칼륨 농도는 5.9 mmol/L로 확인되었고, 심전도에서 T파가 뾰족해져 고칼륨혈…(생략)