[인공슬관절 전치환술 간호과정] 인공슬관절 전치환술 수술환자 급성통증 간호진단 간호과정 케이스 (수술로 인한 외과적 절개 및 보형물 삽입과 관련된 급성통증)

1. 간호사정

1) 주관적 자료
수술 부위가 아파서 잠을 잘 못 자요.
다리를 움직일 때마다 찌릿한 통증이 느껴져요.
통증 때문에 식사도 제대로 못 하겠어요.
약을 먹어도 통증이 계속돼서 걱정이에요.
병원에 오기 전에는 걷는 게 힘들었는데, 지금은 더 아파요.
통증이 심할 때는 숨쉬기도 힘들어요.
간호사님, 통증을 좀 덜어줄 수 없나요?

2) 객관적 자료
- 진단명: 인공슬관절 전치환술 후 급성통증
- 수술 부위에 붓기와 발적이 관찰됨.
- 수술 부위의 피부에 경미한 출혈이 있음.
- 환자는 수술 부위를 보호하기 위해 다리를 고정하고 있음.
- 수술 부위의 통증을 호소하며, 통증 점수는 7/10으로 평가됨.
- 환자는 수술 부위를 자주 만지며 불편함을 표현함.
- 수술 부위의 온도가 정상 범위 내에 있음.
- 수술 부위에 감염 징후는 없음.