전해질 불균형 위험성 간호진단 위장염 아동 잦은 구토 및 설사와 관련된 전해질 불균형 위험성 간호진단 간호과정 케이스

1. 간호사정

1) 주관적 자료
“물이랑 밥을 먹으면 바로 토해요.”
“배가 너무 아파서 자꾸 울고 싶어요.”
“화장실을 계속 가고 싶어요.”
“어지러워요. 머리가 핑 돌아요.”
“먹고 싶지 않아요. 입맛이 없어요.”
“입이 너무 말라요.”
“속이 안 좋아서 계속 누워 있고 싶어요.”

2) 객관적 자료
- 하루 5회 이상의 수양성 설사를 보고 있음.
- 1일 3회 이상의 구토 에피소드가 관찰됨.
- 점막이 건조하고, 혀가 마른 상태임.
- 활력징후상 심박수는 연령대 평균보다 상승되어 있음(110회/분).
- 피부탄력 감소 소견 확인됨.
- 소변량 감소가 뚜렷하며, 소변 색이 짙고 농축됨.
- 체중이 입원 당시보다 0.8kg 감소함.
- 혈액검사 결과 Na+, K+ 수치 경미하게 감소되어 있음.