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(울혈성 심부전 케이스) 울혈성 심부전 대상자 간호진단 간호과정 케이스 정리 - 체액 과다,비효율적 호흡 양상,피부통합성 장애
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자료설명
간호계획 및 이론적근거는 진단적,치료적,교육적 부분으로 나누어져 있으며 각 간호과정 마다 17개씩 작성하였습니다.
간호수행에 대한 중재 내용도 구체적이고 자세하게 기록하였습니다.
# 심박출량 감소로 인한 신장 관류 저하와 관련된 체액 과다
# 호흡 패턴 변화와 관련된 비효율적 호흡 양상
# 부종과 관련된 피부통합성 장애
간호수행에 대한 중재 내용도 구체적이고 자세하게 기록하였습니다.
# 심박출량 감소로 인한 신장 관류 저하와 관련된 체액 과다
# 호흡 패턴 변화와 관련된 비효율적 호흡 양상
# 부종과 관련된 피부통합성 장애
목차/차례
- 1. 간호사정
- 1) 주관적 자료
- 2) 객관적 자료
- 2. 간호진단
- 1) 진단명
- 2) 진단 설명
- 3) 주요 원인
- 3. 간호목표
- 1) 단기목표
- 2) 장기목표
- 4. 간호계획 및 이론적 근거
- 1) 진단적 계획
- -] 이론적근거
- 2) 치료적 계획
- -] 이론적근거
- 3) 교육적 계획
- -] 이론적근거
- 5. 간호수행
- 6. 간호평가
- 1) 단기목표
- 2) 장기목표
- 7. 결론 및 향후 계획
- [참고문헌]
본문/내용
1. 간호사정
1) 주관적 자료
“화장실을 자주 못 가겠어요, 소변이 잘 안 나와요.”
“몸이 붓는 느낌이 자꾸 들어요, 특히 다리 쪽이요.”
“숨쉬기가 힘들고 자꾸 가슴이 답답해요.”
“자다가 자꾸 숨이 막혀서 일어나게 돼요.”
“먹은 건 별로 없는데 체중이 계속 늘고 있어요.”
“요즘 너무 피곤하고 기운이 없어요.”
“심장이 두근거리고 답답한 느낌이 자주 들어요.”
2) 객관적 자료
- 혈압 160/98mmHg로 상승된 상태를 보임
- 심박수 분당 108회로 빈맥 양상 관찰됨
- 하루 소변량이 500ml 이하로 현저히 감소함
- 경정맥 팽창이 관찰됨
- 양측 하지에 2+ 정도의 함요 부종이 있음
- 폐청진 시 양측 기저부에서 수포음이 청진됨
- 체중이 지난 3일 간 2.5kg 증가함
- eGFR 수치가 45 ml/min/1.73m²로 저하됨
1) 주관적 자료
“화장실을 자주 못 가겠어요, 소변이 잘 안 나와요.”
“몸이 붓는 느낌이 자꾸 들어요, 특히 다리 쪽이요.”
“숨쉬기가 힘들고 자꾸 가슴이 답답해요.”
“자다가 자꾸 숨이 막혀서 일어나게 돼요.”
“먹은 건 별로 없는데 체중이 계속 늘고 있어요.”
“요즘 너무 피곤하고 기운이 없어요.”
“심장이 두근거리고 답답한 느낌이 자주 들어요.”
2) 객관적 자료
- 혈압 160/98mmHg로 상승된 상태를 보임
- 심박수 분당 108회로 빈맥 양상 관찰됨
- 하루 소변량이 500ml 이하로 현저히 감소함
- 경정맥 팽창이 관찰됨
- 양측 하지에 2+ 정도의 함요 부종이 있음
- 폐청진 시 양측 기저부에서 수포음이 청진됨
- 체중이 지난 3일 간 2.5kg 증가함
- eGFR 수치가 45 ml/min/1.73m²로 저하됨
참고문헌
김영은, 박미정. 울혈성 심부전 환자의 심장기능 회복을 위한 간호중재. 간호학회지.
이지은, 김수진. 울혈성 심부전 환자에서 체액 과다 및 부종 관리의 중요성. 심장간호학회지.
최미경, 이현주. 심부전 환자에서의 체액 균형 관리 및 교육. 임상간호학회지.
김지영, 한진희. 심부전 환자에서 수분 섭취 조절과 체중 변화. 대한심장간호학회지.
장수정, 오수정. 울혈성 심부전 환자의 심리적 지지 및 가족 교육의 효과. 간호과학연구.
김선희, 유은영. 울혈성 심부전 환자 관리에서의 간호중재 평가. 한국심장간호학회지.
이은주, 박은영. 심부전 환자의 심박수 관리 및 이뇨제 사용의 임상적 접근. 심혈관간호학회지.
조은영, 한윤정. 울혈성 심부전 환자의 호흡기 관리와 간호중재. 대한간호학회지.
김소영, 이민주. 심부전 환자에서 체중 감소와 체액 과다 관리의 연계. 간호관리학회지.
박하나, 임정아. 울혈성 심부전 환자에서의 이뇨제 사용에 따른 간호 관리 방안. 한
이지은, 김수진. 울혈성 심부전 환자에서 체액 과다 및 부종 관리의 중요성. 심장간호학회지.
최미경, 이현주. 심부전 환자에서의 체액 균형 관리 및 교육. 임상간호학회지.
김지영, 한진희. 심부전 환자에서 수분 섭취 조절과 체중 변화. 대한심장간호학회지.
장수정, 오수정. 울혈성 심부전 환자의 심리적 지지 및 가족 교육의 효과. 간호과학연구.
김선희, 유은영. 울혈성 심부전 환자 관리에서의 간호중재 평가. 한국심장간호학회지.
이은주, 박은영. 심부전 환자의 심박수 관리 및 이뇨제 사용의 임상적 접근. 심혈관간호학회지.
조은영, 한윤정. 울혈성 심부전 환자의 호흡기 관리와 간호중재. 대한간호학회지.
김소영, 이민주. 심부전 환자에서 체중 감소와 체액 과다 관리의 연계. 간호관리학회지.
박하나, 임정아. 울혈성 심부전 환자에서의 이뇨제 사용에 따른 간호 관리 방안. 한
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