[비효과적 말초조직 관류 간호진단] 고혈압 환자 혈관 수축으로 인한 비효과적 말초조직 관류 간호진단 간호과정 케이스

1. 간호사정

1) 주관적 자료
다리가 저리고 시린 느낌이 자주 들어요.
밤에 잘 때 발끝이 차가워서 잠을 설칠 때가 있어요.
걸을 때마다 다리가 무겁고 금방 지쳐요.
손발이 자주 차갑고 감각이 둔한 것 같아요.
양말을 신어도 발끝이 계속 차가운 느낌이 들어요.
계단 오르기가 힘들고 숨이 차면서 다리가 당겨요.
혈압이 높으면 이런 증상이 더 심해지는 것 같아요.

2) 객관적 자료
- 피부색이 창백하고 특히 발가락 끝이 청색증을 보임.
- 사지 말단의 체온이 낮으며 촉진 시 냉감이 느껴짐.
- 모세혈관 재충만 시간(capillary refill time)이 3초 이상으로 지연됨.
- 도플러 초음파 검사상 말초혈류가 저하되어 있음.
- -하지 맥박(특히 족배동맥, 후경골동맥)이 약하게 촉지됨.
- 도보 시 통증 호소하며 보행 거리 제한적임(간헐적 파행).
- 혈압 측정 결과 지속적인 고혈압(160/100mmHg 이상) 확인됨.
- 말초부위 부종은 없으나, 지속적인 냉감과 무감각 동반됨.