[영양불균형 간호진단] 크론병 환자 영양불균형(영양부족) 간호진단 간호과정 케이스

1. 간호사정

1) 주관적 자료
식사 후에 배가 아프고 불편한 느낌이 들어요.
최근 몇 주 동안 체중이 계속 빠졌어요.
소화가 잘 안 돼서 기름진 음식을 피하고 있어요.
음식을 먹고 나면 자주 설사를 해요.
자꾸 피로감이 느껴지고, 일상 생활이 힘들어요.
입맛이 별로 없어서 식사량이 적어요.
배가 자주 부풀고 소화가 잘 안 돼요.

2) 객관적 자료
- 진단명: 크론병 (Crohns Disease)
- 환자는 체중 감소가 지속적으로 관찰됨. 체중은 3개월 내 6kg 감소.
- 소화기 계통에서의 이상 징후로 배변에 변동성(설사와 변비 교차)이 있음.
- 피부는 창백하고 피로감을 호소하며 눈에 띄게 지쳐 보임.
- 혈액검사 결과, 전해질 불균형과 빈혈 증상이 확인됨.
- 복부는 압통이 있고, 장의 염증으로 인해 복부 팽만이 있음.
- 식사량이 부족하여 환자의 BMI(체질량지수)가 18.5 이하로 확인됨.
- 호흡과 심박수의 비정상적인 변화가 있음을 보고, 체내 영양소가 부족한 상태로 추정됨.