ÀÚ·á¼³¸í
Ãֽа£È£ÇÐ ±³°ú¼, SCI±Þ ³í¹®, ±×¸®°í ´ëÇѰ£È£Çùȸ ¹× ±¹Á¦ ÀÓ»ó °¡À̵å¶óÀÎ(NANDA-I, NIC, NOC)À» ¹ÙÅÁÀ¸·Î ÀÛ¼ºµÇ¾ú½À´Ï´Ù.
ÃֽŠÀÓ»ó Áöħ¿¡ µû¶ó ȯÀÚÀÇ »óŸ¦ Á¤È®È÷ Æò°¡Çϰí, ½ÇÁ¦ ÀÓ»ó¿¡¼ Àû¿ë °¡´ÉÇÑ ÁßÀ縦 Á¦°øÇÏ¿´½À´Ï´Ù.
º»¹®/³»¿ë
1. °£È£»çÁ¤
1) ÁÖ°üÀû ÀÚ·á
¼ûÀ» ½¯ ¶§¸¶´Ù °¡½¿ÀÌ ´ä´äÇÏ°í ¹«°Å¿î ´À³¦ÀÌ µé¾î¿ä.
±âħÀ» ÇØµµ °¡·¡°¡ Àß ³ª¿ÀÁö ¾Ê¾Æ¿ä.
°è¼Ó ´©¿öÀÖÀ¸¸é ¼û ½¬±â°¡ ´õ Èûµé¾îÁö´Â °Í °°¾Æ¿ä.
¹ã¿¡ ÀÚ´Ù°¡ ¼ûÀÌ ¸·È÷´Â ´À³¦ÀÌ µé¾î¼ ÀÚÁÖ ±ú¿ä.
¼û½¬´Â °Ô ³Ê¹« Èûµé¾î¼ ¸»À» ¸¹ÀÌ ¸ø Çϰھî¿ä.
°¡½¿ ±í¼÷ÇÑ µ¥¼ºÎÅÍ °¡·¡°¡ ²ú´Â °Í °°¾Æ¿ä.
°è¼Ó ±âħÀÌ ³ª°í ¼ûÀÌ °¡ºü¿ä.
2) °´°üÀû ÀÚ·á
- ÆóÀ½ ûÁø ½Ã ¾çÃø Æó¿¡¼ ¼öÆ÷À½°ú õ¸íÀ½ÀÌ µé¸²
- »ê¼ÒÆ÷ȵµ SpO©ü 88%·Î ÀúÇϵǾî ÀÖÀ½
- È£Èí¼ö 28ȸ/ºÐÀ¸·Î Á¤»ó ¹üÀ§¸¦ ÃʰúÇÔ
- ABGA °Ë»ç °á°ú PaO©ü 65 mmHg·Î Àú»ê¼ÒÁõ »óÅÂ
- ´©¿î ÀÚ¼¼ ½Ã È£Èí°ï¶õÀÌ ¾ÇȵÊ
- ÈäºÎ X-ray»ó ÆóºÎÁ¾ ¹× ±â°üÁö ³» ºÐºñ¹° ÃàÀû ¼Ò°ß È®ÀεÊ
- ºñ° ij´¼¶ó·Î »ê¼Ò°ø±Þ ÁßÀÓ¿¡µµ ºÒ±¸Çϰí È£Èí°ï¶õ Áö¼ÓµÊ
- ȯÀÚ´Â °¡½º±³È¯Àå¾Ö(Congestive Heart Failure, CHF) Áø´ÜÀ» ¹Þ°í ÀÔ¿ø ÁßÀÓ
Âü°í¹®Çå
±èÀºÈñ, ±è¿µÁÖ. ¿ïÇ÷¼º ½ÉºÎÀü ȯÀÚÀÇ È£Èí±â Áõ»ó °ü¸®¿¡ ´ëÇÑ °£È£ÁßÀç. ´ëÇѰ£È£ÇÐȸÁö.
¹Ú¹Ì°æ, ±èÁ¤Èñ. ½ÉºÎÀü ȯÀÚÀÇ ÆóÁ¤Ã¼¿Í ±×¿¡ µû¸¥ °¡½º±³È¯ Àå¾Ö °£È£ÁßÀç. Áß¾Ó°£È£ÇÐȸÁö.
ÀÌÁ¤Èñ. ¿ïÇ÷¼º ½ÉºÎÀü ȯÀÚÀÇ ±âµµ ³» ºÐºñ¹° ÃàÀû°ú È£Èí±â Áõ»óÀÇ °³¼±À» À§ÇÑ °£È£ÁßÀç. °£È£°úÇÐ.
Á¤¼±Èñ, ±èÁ¤¼÷. ¿ïÇ÷¼º ½ÉºÎÀü ȯÀÚÀÇ È£Èí±â »óÅ Æò°¡ ¹× °£È£ÁßÀç ¹æ¹ý. ½ÉÀ尣ȣÇÐȸÁö.
ÃÖÀºÁ¤, ±èÀºÁÖ. ½ÉºÎÀü ȯÀÚ¿¡¼ ÈäºÎ ¹°¸®¿ä¹ý°ú ¼öºÐ ¼·Ãë°¡ È£Èí±â »óÅ¿¡ ¹ÌÄ¡´Â ¿µÇâ. ´ëÇѰ£È£ÇÐȸÁö.
À¯¼öÁ¤. ¿ïÇ÷¼º ½ÉºÎÀü ȯÀÚÀÇ °¡½º±³È¯ Àå¾Ö¿Í °ü·ÃµÈ °£È£ÁßÀçÀÇ È¿°ú. ½ÉÀå°Ç°¿¬±¸Áö.
ÀÌÇöÁ¤. ¿ïÇ÷¼º ½ÉºÎÀü ȯÀÚÀÇ È£Èí±â Áõ»ó °ü¸® ¹× ¿¹¹æÀ» À§ÇÑ °£È£ÁßÀç. °£È£½Ç¹«ÇÐȸÁö.