요양 보호사 실습일지- 외쪽 편마비 5일

실 습 일 지
실습부서
000 재가요양센터
날짜
0000년 0월 0일 0요일
지도자
000
시간
09:00~14:00
대상자
만 75세/ 남/ 왼쪽 편마비
실습자
000
실
습
내
용
관찰
내용
어르신 기본 건강 상태
연령: 만 75세, 성별: 남성
진단명: 좌측 편마비 (뇌졸중 후유증), 고혈압
이동: 휠체어 사용, 보행은 어려움
언어 및 인지: 의사소통은 원활하며, 지남력은 양호함 (날짜와 장소에 대한 인지능력 확인됨)
혈압: 135/85 mmHg, 혈당: 비당뇨 (정상 범위)
배설: 기저귀 사용 중, 대변은 1일 1회 배출, 변비 경향 있음
신체 기능 및 지원 필요
편마비: 왼쪽 팔과 다리에 감각이 둔화되어 있으며, 대부분의 신체 활동에서 오른쪽을 주로 사용함
스스로 할수 있는일: 오른손으로 간단한 물건을 잡거나 숟가락을 사용할수 있음
지원이 필요한 활동: 오른손을 사용한이동, 식사 보조, 기저귀교체 시 도움 필요
정서적 상태: 경미한 외로움과 우울감을 표현함. 대화를 통해 적극적인 교감을 원하는 모습
수행
내용
기상 및 일상생활 지원
기상: 오전 9시에 어르신이 기상한 후, 휠체어를 이용해 욕실로 이동을 도와드림
세면: 어르신이 오…(생략)