[활동지속성장애 간호진단] 폐렴 환자 호흡곤란과 관련된 활동지속성장애 간호진단 간호과정

1. 간호사정

1) 주관적 자료
숨이 차서 일상생활이 힘들어요.
기침할 때마다 가슴이 답답하고 아파요.
누워있으면 호흡이 더 어려워져요.
계단을 오를 때마다 숨이 가빠져서 멈춰야 해요.
밤에 자주 깨고, 자고 일어나면 피곤해요.
걷는 것도 점점 힘들어져요.
의사 선생님이 폐렴이라고 하셨는데, 그게 호흡에 영향을 주는 건가요?

2) 객관적 자료
- 진단명: 폐렴 (Pneumonia)
- 호흡수: 분당 24회, 호흡이 얕고 빠름
- 산소포화도: 88%, 산소 요법 필요
- 흉부 청진 시: 우측 하부에서 crackles 소리 확인
- 체온: 38.2℃, 발열 지속
- 객담: 황색 농성 객담 배출
- 활동 시: 호흡곤란 및 피로감 호소
- 일상생활 수행 시: 호흡곤란으로 인한 제한 관찰