[제왕절개 간호진단 간호과정] 제왕절개 대상자 감염위험성,낙상 위험성,체액부족 위험성 간호과정

* 면역력과 관련된 감염위험성

1. 간호사정

1) 주관적 자료
수술 후에 배가 아파요. 특히 오른쪽 아래가 더 아파요.
몸이 많이 피곤해요. 일어나는 게 힘들어요.
어디서부터 손을 대면 안 되는지 잘 모르겠어요. 어떤 부분을 만져야 할지 두려워요.
몇 번을 소변을 보려는데, 불편하고 통증이 있어요.
오늘은 배가 좀 덜 아프지만, 여전히 몸에 힘이 안 들어가요.
간호사님, 이 약을 먹어도 괜찮을까요? 배가 불편해요.
피로감이 너무 심해요. 손톱이 까맣게 변한 것 같아요.

2) 객관적 자료
- 제왕절개 수술을 받은 환자로, 수술 부위는 오른쪽 하복부에 위치.
- 수술 후 24시간 경과하여 발열이 없으며, 상처 부위는 출혈 없이 건조함.
- 환자는 배변 후 경미한 통증을 호소하며, 소변은 정상적으로 배출됨.
- 혈압 120/80 mmHg, 맥박 85회/분, 호흡수 18회/분, 체온 37.1°C로 정상 범위 내.
- 수술 부위 주변의 피부는 붓거나 발적이 없이 깨끗한 상태.
- 수술 후 진통제를 투여한 상태에서 통증 강도는 3/10으로 보고됨.
- 하복부 통증 부위에 압통이 있으며, 움직임에 제한이 있음.
- 전반적인 피로감이 지속되고, 체온은 정상적이나 오한과 피…