[인공슬관절 전치환술 신체기동성 장애 간호과정] 인공슬관절 전치환술 수술환자 신체기동성 장애 간호진단 간호과정 케이스 - 통증 및 근력저하와 관련된 편측 신체기동성 장애

1. 간호사정

1) 주관적 자료
“수술한 쪽 다리가 너무 아파서 움직이기 힘들어요.”
“계단은커녕 침대에서 일어나는 것도 힘들어요.”
“예전처럼 걷기까지 시간이 얼마나 걸릴까요?”
“근육이 너무 약해진 것 같아요, 다리에 힘이 하나도 없어요.”
“움직이려고 하면 통증 때문에 겁이 나요.”
“재활이 필요하다고는 하는데 어떻게 시작해야 할지 모르겠어요.”
“다른 쪽 다리까지 무리가 갈까 봐 걱정이에요.”

2) 객관적 자료
- 수술 부위인 오른쪽 무릎 주변에 부종과 발적이 관찰됨.
- 체위 변경 시 통증을 호소하며 표정이 찡그려지고 움직임이 제한적임.
- 일상적 활동 수행 시 균형 유지가 어려워 보조기구 의존도가 높음.
- 하지 근력 MMT 검사 결과, 수술 부위의 근력이 2/5 수준으로 저하되어 있음.
- 물리치료 중 간호사의 도움이 없으면 걷기 훈련 수행이 어려움.
- 낙상 위험 평가 도구 상 고위험군에 해당함.
- 활력징후는 안정적이나, 움직임 시 심박수와 호흡수가 일시적으로 증가함.
- 진단명: 통증 및 근력 저하와 관련된 편측 신체기동성 장애

[중략]

5. 간호수행

(1) (4월 2일)
환자에게 수술 후 통증 수준을 0에서…