[요실금 간호과정] 뇌졸중 환자 감각지각장애(요의를 인지하지 못함)와 관련된 요실금 간호진단 간호과정 케이스

1. 간호사정

1) 주관적 자료
“화장실을 가고 싶은데, 언제 가야 할지 모르겠어요.”
“자주 소변이 새는 것 같아요. 그런데 왜 그런지 모르겠어요.”
“소변이 마려운지 전혀 모르고 지내요.”
“어떤 때는 바지에 소변이 묻어 있더라고요.”
“화장실 가는 게 불편해서 그냥 참는 편이에요.”
“간호사님, 제가 언제 소변이 마려운지 알려주실 수 있나요?”
“소변이 자주 새서 속옷을 자주 갈아입어요.”​

2) 객관적 자료
- 진단명: 뇌경색 (Cerebral Infarction)
- 좌측 편마비 및 감각지각장애 있음
- MMSE 점수 18점으로 인지기능 저하 관찰됨
- 배뇨감각이상으로 인한 요실금 발생
- 배뇨 시 자각 증상 없음
- 소변이 자주 새어 침대 시트와 의복에 오염됨
- 배뇨 패턴 불규칙하며, 배뇨 시도에 대한 반응 없음
- 배뇨에 대한 지시나 교육에 대한 반응이 제한적임​

[중략]

5. 간호수행

(1) (4월 2일)
대상자의 배뇨 일지를 확인하고, 최근 24시간 동안 배뇨횟수를 확인한 결과, 하루 3회 배뇨 기록이 있었으며, 그 중 1회는 요실금이 발생했다. 요실금 발생은 오후 3시경, 복부 팽만감을 호소하면서 발생하였고, 대상자는…