[가스교환장애 간호진단] 만성폐쇄성폐질환 (COPD) 환자 폐포 과팽창과 잔기량 증가로 인한 산소-이산화탄소 교환 저하와 관련된 가스교환장애 간호진단 간호과정

1. 간호사정

1) 주관적 자료
“숨 쉴 때마다 가슴이 너무 답답하고 무거운 느낌이 들어요.”
“예전보다 숨이 차는 일이 더 자주 생겨요.”
“걷기만 해도 금방 숨이 차서 쉬어야 해요.”
“기침을 해도 가래가 잘 안 나와요.”
“밤에 숨이 차서 자다가 자주 깨요.”
“숨을 들이쉴 때 공기가 잘 안 들어오는 것 같아요.”
“숨쉬기가 힘드니까 일상생활이 너무 불편해요.”

2) 객관적 자료 (간호사 및 검사소견)
- 호흡수 26회/분으로 증가되어 있음.
- 청진 시 양측 폐에서 천명음(wheezing)과 Crackle 들림.
- SpO₂ 88%로 저산소혈증 상태 확인됨.
- ABGA 결과 PaO₂ 55 mmHg, PaCO₂ 55 mmHg로 이상치 보임.
- 가슴 X-ray 상 과팽창 및 횡격막 하강 소견 확인됨.
- 호기 시 입술 오므리기(pursed-lip breathing) 자주 관찰됨.
- 노력호흡으로 늑간근 사용 관찰됨.
- 폐기능 검사에서 FEV₁/FVC 비율 45%로 낮게 측정됨.

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5. 간호수행

(1) (4월 1일) ABGA 검사 결과 확인 및 상태 평가
환자의 ABGA 결과, PaO₂가 85mmHg, PaCO₂가 48mmHg로 측정되었으며, SpO₂는 88%로 확인되었다. 이러한 결과는 COPD 환자에서 흔히 나타나는 저…