[뇌출혈 간호진단] 뇌출혈 간호진단 간호과정 케이스 3개 (구음장애와 관련된 의사소통장애,비효과적 뇌조직관류 위험성,흡인 위험성)

1. 간호사정
1) 주관적 자료
“입안에 말이 잘 안 나와요.”
“내가 말하는 걸 사람들이 못 알아들어요.”
“말하려고 해도 혀가 잘 안 움직여요.”
“대답하고 싶은데 발음이 이상하게 나와요.”
“말이 막혀서 속이 너무 답답해요.”
“사람들이 내 말에 자꾸 다시 물어봐요.”
“이런 말도 못 하니까 가족들이랑 얘기하기가 힘들어요.”

2) 객관적 자료
- 환자는 뇌출혈 후 좌측 뇌병변 소견이 있으며 언어 중추 손상 가능성이 있다.
- 말소리는 흐릿하고 단어 간의 연결이 부자연스럽다.
- 질문에 반응하려 하나 명확한 단어 표현이 어렵고 반복된 발화 시 시도 중단함.
- 언어 표현력은 저하되어 있으나 인지적 이해력은 부분적으로 유지되어 있음.
- 간호사의 단순 지시에는 고개를 끄덕이거나 몸짓으로 반응하나, 음성적 반응은 불명확하다.
- 의사소통의 어려움으로 인해 얼굴 표정 및 행동에서 좌절감이 자주 관찰된다.
- 병동 내 타 환자 및 보호자와의 대화 시도는 거의 없으며, 사회적 고립 경향이 나타난다.
- 진단명: 뇌출혈(intracerebral hemorrhage)에 따른 신경학적 기능 저하로인한 구음장애(dysarthria) 및 의사소통장애(communicatio…