[조현병 폭력위험성 간호과정] 조현병 환자 지시적 환청으로 인한 폭력위험성 간호진단 간호과정

1. 간호사정

1) 주관적 자료
-“지금 내 머리에서 사람들이 얘기하는 소리가 들려요.”
-“그 소리가 너무 시끄럽고 자꾸 나를 공격하는 것 같아요.”
-“그 소리 때문에 참을 수가 없어요. 계속 들려요.”
-“누군가 나를 죽이려고 한다고 하던데, 그들이 제일 싫어요.”
-“그들이 제게 무슨 말을 하는 것 같고, 나를 계속 쫓아오는 것 같아요.”
-“제가 뭘 해야 할지 모르겠어요. 소리가 너무 시끄럽고 힘들어요.”
-“소리를 들으면 자꾸 몸이 떨려요. 그냥 숨고 싶어요.”
-“이 소리를 없앨 방법이 없을까요? 너무 무서워요.”

중략

5. 간호수행

(1) (3/3) 문진을 통해 대상자의 환청 경험을 사정했다. 대상자는 자신이 자주 들리는 죽여라, 없애라는 지시적 환청을 듣고 있으며, 최근에는 그 강도가 증가했다고 보고했다. 이를 바탕으로 환청의 내용과 빈도를 기록하고, 환청이 대상자의 행동에 미치는 영향을 모니터링하기 위해 매일 2회 이상 정신 상태 검사를 실시할 계획을 세웠다. 이를 통해 환청의 성격과 변화 양상을 체크하며, 환청이 폭력적 행동을 유발할 위험이 높다는 점을 강조했다. 또한, 환자가 경험하는 환청의 유형에 대해 구체…