경막하출혈 간호진단 3개 (급성통증,불안,기동성 장애) 간호과정

1. 간호사정

1) 주관적 자료
머리가 아파요. 눌러서 아픈 것 같아요.라고 표현하였다.
머리가 너무 아파서 잠을 제대로 못 잤어요.라고 말하였다.
지금도 통증이 계속 있어요.라고 호소하였다.
통증이 자주 심해져서 더 이상 견디기 어려워요.라고 말하였다.
내가 예전에 겪은 통증과는 달리, 이번 통증은 점점 심해지는 것 같아요.라고 밝혔다.
통증이 있을 때, 눈이 흐릿하게 보이고 어지러워져요.라고 언급하였다.
이 통증 때문에 움직이는 것도 힘들어요.라고 하였다.

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5. 간호수행

(1) (3월 21일) VAS(시각적 아날로그 척도)로 대상자의 통증 수준을 평가하였다. 환자는 두통과 현기증, 그리고 오른쪽 두피 부위의 통증을 주된 증상으로 보고하였으며, VAS 점수는 7/10으로 나타났다. 이를 바탕으로 간호팀과 협력하여 진통제를 투여하였고, 진통제 투여 후 30분 뒤에 통증 수준을 다시 측정한 결과, VAS 점수가 4/10으로 감소하였다. 이후 환자에게 통증 완화를 위한 자세 교정을 권장하고, 가능한 한 편안한 환경을 제공하여 추가적인 통증을 예방하였다.