[간경화 간호과정] 간경화 간호진단 간호과정 케이스 3개 (영양부족,출혈위험성,체액과다)

1. 간호사정

1) 주관적 자료
요즘 밥맛이 전혀 없어요, 먹고 싶은 생각이 안 들어요.
먹고 나면 속이 더부룩하고 소화가 안 되는 것 같아요.
체중이 계속 빠지는 것 같아서 걱정이에요.
하루에 한 끼도 제대로 못 먹는 날이 많아요.
음식을 보면 구역질이 나고 입맛이 없어요.
힘이 없고 자꾸 피곤해서 움직이기조차 싫어요.
전에 좋아하던 음식도 이제는 손이 안 가요.

2) 객관적 자료
- 환자는 간경화 진단을 받은 62세 남성으로, B형 간염으로 인한 비대상성 간경화를 앓고 있음.
- 체중은 2주 전 입원 당시보다 3.2kg 감소함.
- 최근 1주간 음식 섭취량이 평균 하루 500kcal 미만으로 관찰됨.
- BMI는 18.0으로 저체중 범주에 해당함.
- 말초 근육량 감소와 피하지방 감소가 육안으로 확인됨.
- 앙와위에서 움직일 때도 쉽게 피로를 호소함.
- 혈액검사 결과 알부민 수치 2.4g/dL로 저알부민혈증 상태.
- 영양 평가 결과에서 중등도 이상의 영양불량 위험군으로 분류됨.

중략

5. 간호수행

(1) (3월 21일)
대상자의 식사 전후로 구체적인 섭취량을 기록하기 위해, 식사 전 식사량 및 섭취 상태를 문진을 통해 조사하였다. 대상자는 주로 …