[천식 간호진단 간호과정] 천식 가스교환장애,천식 지식부족,천식 호흡양상장애 간호과정

1. 간호사정

1) 주관적 자료
숨을 쉴 때 가슴이 답답하고 숨이 차서 힘들어요.
최근 몇 주 동안 기침이 계속해서 나고, 가슴에 무언가 쌓인 느낌이 들어요.
밤에 자다가 자주 깨고 숨이 차서 불편해요.
기침을 하면 가슴이 아프고, 숨쉬기가 점점 더 어려워져요.
계속해서 피곤하고 몸이 무겁게 느껴져요.
차가운 공기를 마시면 기침이 더 심해지고 숨쉬기가 더 어려워져요.
운동을 하면 쉽게 숨이 차고, 평소보다 훨씬 피로감을 느껴요.

2) 객관적 자료
- 환자는 현재 천식 진단을 받았고, 만성적으로 호흡 곤란과 기침을 호소한다.
- 환자는 호흡 시 쌕쌕 소리가 나며, 가슴의 압박감을 호소한다.
- 체온은 정상 범위(36.8°C)이나, 호흡수가 22회/분으로 증가해 있다.
- 청진 결과, 양측 폐에서 천명음과 함께 가벼운 기침이 나타난다.
- 폐활량 측정에서 60% 이하의 폐활량 감소가 확인되었다.
- 환자는 호흡이 어려운 상태에서 가슴을 움켜잡고 있으며, 자주 기침을 한다.
- 산소포화도는 91%로, 정상 범위보다 낮다.
- 환자는 앉아서 호흡을 하는 자세로 체위를 취하고 있으며, 누워 있으면 호흡곤란이 심해진다.

5. 간호수행

(1) (3월21일)…(생략)